【编者按】生育率持续探底，已成为多国面临的共同难题。近日，日本政府祭出“大招”——计划将分娩费用全面纳入医保，实现生育“零自付”。这一政策背后，是连续十年下降的新生儿数量，以及远超预期的生育低谷提前到来。面对高昂的育儿成本与失衡的家庭责任分配，这项改革能否成为扭转“少子化”趋势的关键钥匙？医疗体系又将如何承受随之而来的财务压力？以下是来自前线的深度解析，带您看清这场人口保卫战的策略与挑战。

日本正计划通过扩大公共医疗保险的覆盖范围，彻底取消分娩自付费用。政策制定者正争分夺秒，试图延缓该国不断下滑的出生率。

为何此事至关重要

2025年，日本新生儿数量连续第十年下降。尽管近年来每年投入超过200亿美元的鼓励生育措施，这一趋势仍在加速——新生儿数量已跌破71万大关，这原本是预计到2042年才会出现的里程碑。

生活成本不断上涨，以及育儿责任 disproportionately 地由女性承担，常被认为是人们推迟或放弃生育的主要原因。

《新闻周刊》已通过电子邮件联系日本首相高市早苗的办公室，请求置评。

你需要知道的重点

这项新计划将引入标准化的分娩费用，并由公共医疗保险全额承担。根据本月早些时候日本内阁批准的计划，这将为全国范围内的母亲提供重大的经济 relief。

在现行制度下，每位母亲每次分娩可获得50万日元（约合3130美元）的一次性补贴，但这 often 不够。据《日本时报》报道，分娩费用因地区差异巨大，其中东京最贵，2024年平均费用为64.8万日元。

目前，被归类为医疗程序的剖腹产手术可享受部分报销，但产妇仍需自付30%的费用。

政府的目标是在2028财年之前推出新制度，但为避免费用骤降对医疗服务提供者造成冲击，并未设定严格的实施截止日期。在此期间，50万日元的补贴将继续发放。

据《朝日新闻》报道，日本妇产科协会警告，标准化定价可能会加剧诊所和医院的财务压力，在那些 already 受人口减少严重打击的地区尤其如此。

内阁还批准了扩大某些处方药自付费用的计划，这些药物有非处方等效药（如普通退烧药），旨在减轻以税收为基础的医保体系的压力。儿童和疑难杂症患者将 exempt 于此项变更，该变更计划于2027年3月前推出。

这些提案将作为法案提交，并在议会进行辩论。

所有日本居民都必须加入公共医保体系，该体系主要通过两大计划运行：面向工薪族及其家属的“职工健康保险”，以及面向个体经营者、退休人员等的“国民健康保险”。

这两项计划共同覆盖了超过98%的人口。

日本 rapidly 老龄化的人口正给社会福利体系带来越来越大的压力，并引发了对这个世界第四大经济体长期可持续性的担忧。官员们警告，该国必须在2030年左右之前扭转这一趋势。